Free excerpt - SAC Classification in Implant Dentistry

4.3.2 Esthetic risk assessment (ERA). . . . . . . . . . . . . . . . .51 4.3.2.1 ERA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .51 4.3.2.2 EERA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .51 4.3.3 S urgical risk assessment (SRA) and surgical classification . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .52 4.3.4 P rosthodontic risk assessment (PRA) and prosthodontic classification . . . . . . . . . . . . . . . . . . .52 4.4 Calculating a Classification . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .52 4.4.1 Calculation mechanism. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .52 4.5 Testing the Algorithm. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .53 4.6 Presenting the Results . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .53

3.6.2 Adjacent teeth. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .30 3.6.2.1 Papilla. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .30 3.6.2.2 Recession. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .31 3.6.2.3 Interproximal attachment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .31 3.6.3 Extractions. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .32 3.6.3.1 Radicular morphology / interradicular bone. . . . .32 3.6.3.2 Alveolar and basal bone morphology. . . . . . . . . . .33 3.6.3.3 Socket walls. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .33 3.6.3.4 Thickness of facial wall. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .34 3.6.3.5 A nticipated residual defect after implant placement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .34 3.6.3.6 Quality and quantity of soft tissues. . . . . . . . . . . . .36 3.6.4 Surgical complexity. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .37 3.6.4.1 Timing of placement. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .37 3.6.4.2 Grafting procedures. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .39 3.6.4.3 Number of implants. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .39 3.7 Prosthetic Risks . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .40 C. STILWELL, W. MARTIN 3.7.1 Restorative site factors. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .40 3.7.1.1 Prosthetic volume . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .41 3.7.1.2 Interocclusal space . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .41 3.7.1.3 V olume and characteristics of the edentulous ridge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .43 3.7.2 Occlusal factors . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .43 3.7.2.1 Occlusal scheme. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .44 3.7.2.2 Involvement in occlusion. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .44 3.7.2.3 Occlusal parafunction. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .44 3.7.3 Complexity of process. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .44 3.7.3.1 Access. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .45 3.7.3.2 Interim prosthesis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .45 3.7.3.3 Implant-supported provisional restoration. . . . . .45 3.7.3.4 Number and location of implants . . . . . . . . . . . . . .45 3.7.3.5 Loading protocols . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .45 3.7.4 Complicating factors. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .46 3.7.4.1 Biologic. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .47 3.7.4.2 Mechanical and technical. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .48 3.7.4.3 Maintenance. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .48 Chapter 4: How Does the SAC Assessment Tool Derive a Classification?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49

Chapter 5: Practical Application of the SAC Assessment Tool. . . . . . 55

W. MARTIN, A. DAWSON, W. D. POLIDO

5.1 5.2

Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .56 I mplants for Restoration of Single-Tooth Spaces: Areas of Low Esthetic Risk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .57 M andibular molar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .57 M. ROCCUZZO M andibular molar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .61 L. GONZAGA I mplants for Restoration of Single-Tooth Spaces: Areas of High Esthetic Risk. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .64 Maxillary central incisor. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .64 L . GONZAGA, W. MARTIN Maxillary lateral incisor. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .69 A . TREVIÑO SANTOS Implants in Extraction Sockets: Single-Rooted Teeth. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .76 Maxillary central incisor. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .76 W . MARTIN, L. GONZAGA Maxillary premolar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .82 L. GONZAGA Implants in Extraction Sockets: M ultirooted Teeth. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .87 Maxillary first molar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .87 P. CASENTINI Implants for Restoration of Short Edentulous Spaces: Areas of Low Esthetic Risk. . . . . . . . . . . . . .93 Adjacent maxillary premolars. . . . . . . . . . . . . . . . . .93 S. CHEN, A. DICKINSON Implants for Restoration of Short Edentulous Spaces: Areas of High Esthetic Risk . . . . . . . . . . . . .98 Adjacent maxillary incisors . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .98 P. CASENTINI , M. CHIAPASCO

5.2.1

5.2.2

5.3

5.3.1

5.3.2

5.4

5.4.1

5.4.2

5.5

5.5.1

5.6

5.6.1

A. DAWSON, S. KELLER

4.1 4.2 4.3

Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .50 Definitions. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .50 Workflow . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .50 General risk assessment (GRA) . . . . . . . . . . . . . . . . .51

5.7

5.7.1

4.3.1

The SAC Classification in Implant Dentistry

xi